הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית (Benign Prostatic Hyperplasia – BPH) היא אחת הבעיות האורולוגיות הנפוצות ביותר בגברים מעל גיל 50. מדובר בתהליך טבעי של גדילה הדרגתית של בלוטת הערמונית, שאינה ממאירה, אך עשויה לגרום לתסמינים מטרידים ולעיתים אף לסיבוכים רפואיים של ממש. תופעה זו משפיעה על איכות החיים של מיליוני גברים בעולם, עם שכיחות ההולכת וגדלה ככל שהגיל עולה – עד כדי כך שכ־80% מהגברים בגיל 80 סובלים ממנה ברמה כלשהי.

הערמונית, מזכירה בצורתה את הערמון מכאן שמה בעברית, ממוקמת מתחת לשלפוחית השתן וסובבת את השופכה, אשר עוברת דרכה.  לכן, כאשר הערמונית  גדלה – היא עלולה ללחוץ על השופכה ולגרום לקשיים בהתרוקנות, זרם שתן חלש, לצורך תכוף במתן שתן, להטלת שתן לילית, ומאידך אף לעצירת שתן מוחלטת או לזיהומים חוזרים. אמנם מדובר בבעיה שאינה מסכנת חיים, אך היא עשויה להשפיע רבות על התפקוד היומיומי, על איכות השינה, ועל איכות החיים האישית של המטופל.

הבשורה הטובה היא שהרפואה המודרנית מציעה כיום מגוון אפשרויות טיפול יעילות – החל מטיפול תרופתי ועד ניתוחים מתקדמים, חלקם בגישה זעיר-פולשנית וללא חתכים חיצוניים. ד"ר דב אנגלשטיין, מומחה בכיר לאורולוגיה וכירורגיה אורולוגית עם ניסיון של למעלה מ־30 שנה, מציע למטופליו אבחון מדויק, ליווי אישי והתאמת טיפול לפי הצורך – כולל ניתוחים בשתי טכניקות מתוך ארבע השיטות המקובלות כיום בארצנו.

במאמר זה נסקור מהי ערמונית מוגדלת שפירה, מהם התסמינים המעידים על כך, איך מתבצע האבחון, אילו אפשרויות טיפול זמינות כיום, ולמי מתאים כל סוג טיפול – הכל בשפה מקצועית, ברורה ומעודכנת, בהתאם להמלצות הרפואיות והידע המדעי העדכני ביותר.

מהי ערמונית מוגדלת שפירה ומדוע היא מתפתחת

בלוטת הערמונית ממוקמת כאמור מתחת לשלפוחית השתן והשופכה עוברת דרך בלוטה זו.  במהלך החיים, במיוחד מגיל 50 ואילך, הערמונית נוטה לגדול. מדובר בתהליך טבעי הקשור לשינויים הורמונליים – בעיקר ברמות הטסטוסטרון והדיהידרוטסטוסטרון (DHT). ההגדלה גורמת ללחץ על השופכה ולפגיעה בזרימת השתן. מדובר בבעיה שאינה ממארת, אך בעלת השפעה ניכרת על איכות החיים.  נתונים עדכניים מצביעים על כך שכ־50% מהגברים בגיל 60 סובלים מהגדלה שפירה של הערמונית, ובגיל 80 – למעלה מ־80% מהגברים מושפעים ממנה.

תסמינים נפוצים של ערמונית מוגדלת

תכיפות ודחיפות במתן שתן

החולים מדווחים בד"כ על מתן שתן לילי, תכיפות גם במשך היום ולעיתים גם תחושת דחיפות שיכולה להיות עזה, עד כדי דליפה מסויימת.

זרם שתן חלש או מקוטע

לחץ הערמונית על השופכה מקשה על התרוקנות שלפוחית השתן, מה שגורם לקושי במתן השתן, זרם שתן חלש, לעיתים עד כדי טפטוף וזרם מקוטע.

תחושת חוסר התרוקנות

גם לאחר מתן שתן – רבים מהגברים חשים שהשלפוחית לא התרוקנה לגמרי וצורך לשוב לשירותים. פרט לפגיעה באיכות החיים, שאריות שתן עלולות להוביל לזיהומים חוזרים ולסיבוכים נוספים.