ספרמטוצלה (Spermatocele) היא ציסטה נוזלית שפירה המתפתחת בראש יותרת האשך (אפידידימיס), אזור חשוב במערכת הרבייה הגברית בו מתבצע תהליך ההבשלה של תאי הזרע. מדובר בממצא אורולוגי שכיח, במיוחד בקרב גברים בגילאי 40 ומעלה, ולעיתים קרובות היא אינה גדולה או מלווה בתסמינים ולכן מתגלה באקראי בבדיקות שגרתיות או במהלך בירור אחר. עם זאת, במקרים מסוימים, כאשר הספרמטוצלה גדלה או גורמת לאי־נוחות, כאב או חשש מצד המטופל – נדרש טיפול ולעיתים אף ניתוח כירורגי להסרתה.

חשוב להבחין בין ספרמטוצלה לבין מצבים אחרים כמו הידרוצלה או גידולים באשך, שכן האבחנה המדויקת משפיעה על בחירת הגישה הרפואית. ההבדל בין גוש שפיר לבין מסה חשודה עלול להיות קריטי להמשך הבירור והטיפול. לכן, ישנה חשיבות רבה לפנייה לרופא מומחה באורולוגיה, בעל ניסיון באבחון ובטיפול בממצאים מסוג זה.

המאמר שלפניכם נכתב על ידי ד"ר דב אנגלשטיין, מומחה לאורולוגיה וכירורג אורולוגי עם ניסיון של מעל 30 שנה, במטרה לספק מידע עדכני, אמין ומקצועי אודות ספרמטוצלה – החל משלב הזיהוי, דרך האבחון, ועד דרכי הטיפול – כולל האפשרות הניתוחית והשלכותיה. המידע במאמר מבוסס על קווים מנחים רפואיים עדכניים, ניסיון קליני רחב והבנה עמוקה של צרכי המטופל.

מהי ספרמטוצלה?

הגדרה רפואית והיווצרות

ספרמטוצלה היא ציסטה קטנה (אך היכולה לגדול) המתפתחת לרוב באזור ה־epididymis head (ראש יותרת האשך). קרוב לוודאי שהציסטה נגרמת עקב חסימה חלקית של הצינורות המעבירים תאי זרע מהאשך. החסימה גורמת להצטברות נוזל עשיר בתאי זרע בתוך מבנה דמוי שק, שלרוב מרגיש כגוש נפרד ולא כואב מעל האשך.

שכיחות

היא נחשבת לממצא שכיח – מחקרים מראים שכ-30% מגברים מעל גיל 40 מפתחים ספרמטוצלה כלשהי, לעיתים ללא תסמינים כלל. אין עדויות מובהקות להשפעה גנטית או תורשתית, אך ייתכנו גורמי סיכון כגון טראומה לאשך, זיהומים בעבר או ניתוחים באשכים.

תסמינים וסימני אזהרה

כיצד הספרמטוצלה מורגשת

במרבית המקרים, ספרמטוצלה אינה גורמת לתסמינים משמעותיים ומתגלה באקראי בבדיקת אולטרסונוגרפיה או מישוש עצמי. כאשר כן מופיעים תסמינים, הם כוללים:

• תחושת גוש או נפיחות מעל האשך
• תחושת כובד או לחץ באזור
• כאב קל או אי נוחות בעיקר לאחר פעילות גופנית
• במקרים נדירים – כאב חד או דלקת משנית